Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ»

Элемент деятельности Комменты
1. Поздороваться с пациентом Здрасти
2. Предложить пациенту сесть на стул Присаживайтесь
3. Представиться, обозначить свою роль Я доктор терапевт Ф.И.О.
4. Спросить у пациента, сверяя с мед документацией
5. : фамилию Ваша фамилия, имя, отчество, возраст и взять амбулаторную карту пациента из стопки карт
6. : имя
7. : отчество
8. : возраст
9. Обратиться к пациенту по имени Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» отчеству И.О. что Вас волнует
10. Осведомиться о самочувствии пациента
11. Информировать пациента о процедуре и получить согласие на еѐ проведение Я провожу терапевтический осмотр, согласны ли ВЫ на осмотр?
12. Убедиться в наличии всего нужного Поглядеть и указать рукою
13. : стетофонендоскоп,
14. : тонометр с обыкновенной манжетой,
15. : тонометр с большой манжетой Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ»,
16. : спиртовая салфетка
17. : сантиметровая лента
18. : мед документация, шариковая ручка (при отсутствии компьютерной версии)
Обработать руки гигиеническим методом до манипуляции ЭТО ДЕЛАТЬ Непременно!
20. : Убедиться в отсутствии на пальцах рук и запястьях ювелирных украшений
21. : Открыть воду локтевым смесителем
22. : Смочить кисти обеих рук
23. : Закрыть воду локтевым смесителем
24. : Выжать мыло с антисептиком из локтевого дозатора Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» на ладонь одной руки
25. : Распределить антисептическое мыло на всю поверхность кистей обеих рук
26. : Тереть ладонь о ладонь
27. : Тереть ладонью одной руки о тыл кисти другой руки с обработкой межпальцевых поверхностей
28. : Повторить движение, поменяв руки местами
29. ::Тереть ладонь о ладонь с обработкой межпальцевых поверхностей
30. : Тереть ногтевые ложа одной Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» руки о ладонь другой
31. : Повторить движение, поменяв руки местами
32. : Обхватив большой палец одной руки ладонью другой, тереть его вращательными движениями
33. : Повторить движение, поменяв руки местами
34. : Тереть кончиками пальцев одной руки середину ладошки другой
35. : Повторить движение, поменяв руки местами
36. Соблюсти длительность обработки рук мылом с антисептиком более 30, менее 60 сек
37. Открыть Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» локтѐм воду локтевым дозатором
38. Смыть состав с рук
39. : в направлении от кончиков пальцев до запястья
40. Закрыть локтѐм воду локтевым смесителем5
41. Вытереть руки насухо разовым полотенцем
42. Утилизировать полотенце в отходы класса А
43. Комфортно расположиться рядом с сидячим на стуле пациентом Попросить пациента облокотиться на спинку стула Сядьте комфортно, облокотитесь на спинку Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» стула
Оценка признаков приобретенной гипоксии, измерение ЧСС и ЧДД
44. Сказать, что желаете оценить цвет кожных покровов Оцениваю цвет кожных покровов. Кожа бледно-розовая либо смуглая.
45. Сказать, что желаете оценить состояние пальцев рук пациента Покажите Ваши руки и взять их в свои руки
46. Пропальпировать пульс на лучевой артерии на Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» одной руке Рука на уровне левого желудочка
47. : Держать более 3-х собственных пальцев в месте проекции лучевой артерии, более 10 сек, глядя на часы (оценить ритм, частоту, заполнение и напряжение пульса) Держать 10 сек, глядя на часы, потом артерию сдавливать и отпустить.
48. :Оценить частоту дыхательных движений, продолжая делать вид, что измеряете пульс Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» на лучевой артерии Руку продолжаем держать 3-мя пальцами на уровне лучевой артерии и поднимаем глаза на грудь
49. :вторую руку положить на животик либо грудную клеточку пациента, более 10 сек, глядя на часы (сосчитать количество дыханий) Руку продолжаем держать 3-мя пальцами на уровне лучевой артерии, а вторую руку кладем на грудь Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» у дамы либо на животик у мужчины. Лучше ОЗВУЧИТЬ Итог: ПУЛЬС ритмичный, 62 за минуту, ЧАСТОТА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ – 18
Оценка носового дыхания Подышите носом, по очереди зажав каждую ноздрю
50. Сказать, что желаете оценить носовое дыхания, попросив форсировано подышать, попеременно зажав крылья носа поначалу справа, потом слева
51. Попросить пациента высвободить область груди от Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» одежки Пожалуйста, встаньте, разденьтесь до пояса
52. Сказать, что желаете оглядеть грудную клеточку ДЛЯ Предстоящего ИССЛЕДОВАНИЯ Нужно ПЕРЕЙТИ НА МАНЕКЕН (ТОРС)
53. Озвучить итог осмотра грудной клеточки (как вариант нормы) При осмотре грудная клеточка
54. : Форма грудной клеточки Верная, нормостеническая (гипер- либо астеническая)
55. : Деформации грудной клеточки Видимых деформаций нет
56. : Симметричность Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» роли обеих половин грудной клеточки в акте дыхания Обе половины симметрично участвуют в акте дыхания
57. : Втяжение покладистых мест грудной клеточки Втяжений нет
58. : Тип дыхания Брюшной у парней, грудной у дам
59. : Ритм дыхания верный
Пальпация грудной клеточки
60. Сказать, что желаете оценить упругость грудной клеточки Оцениваю упругость грудной клеточки
61. :Сдавить Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» грудную клеточку в переднезаднем направлении
62. :Сдавить грудную клеточку по краям
63. :Спросить у пациента о болевых чувствах при пальпации Вам не больно?
64. :Озвучить итог оценки эластичности грудной клеточки (как вариант нормы) Я буду прикладывать руки к грудной клеточке, а Вы гласите «33». Поставьте руки на пояс.
65. Попросить пациента несколько раз повторить вслух цифру Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» «33» в момент прикладывания ваших ладоней
66. :Симметрично расположить ладошки в области верхушек легких впереди
67. :С боковой стороны
68. :Сзади Оборотитесь спиной
69. :Озвучить итог оценки голосового дрожания (как вариант нормы) Голосовое дрожание проводится идиентично во всех симметричных точках
Сравнительная перкуссия грудной клеточки Оборотитесь ко мне лицом
70. Расположить пальцы для перкуссии легких в надключичной Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» ямке пациента и провести несколько перкутирующих движений Не нужно Гласить ЧТО ПРОВОЖУ ПЕРКУССИЮ, Нужно ПРОСТО ДЕЛАТЬ И ОЗВУЧИТЬ В КОНЦЕ Итог
71. : Поначалу с одной стороны, потом с другой стороны Справа влево
72. :Повторить те же деяния на ключице
73. :Убрав палец плессиметр
74. :Провести сравнительную перкуссию в 1-ом межреберье по Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» срединно-ключичным линиям
75. :Провести сравнительную перкуссию во 2-ом межреберье по срединно-ключичным линиям
76. :Не проводить перкуссию ниже 2-го межреберья впереди
77. Попросить пациента поднять руки и сложить их в замок на своѐм затылке Сложите руки на затылке в замок
78. :Провести перкуссию в 3 межреберье по боковой поверхности грудной клеточки
79. : Поначалу с Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» одной стороны, потом с другой стороны
80. :Повторить те же деяния в 4 межреберье по боковой поверхности грудной клеточки
81. :Не проводить перкуссию ниже 4-го межреберья с боковой стороны
82. Провести сравнительную перкуссию в надостных областях
83. Попросить пациента оборотиться спиной, немного наклониться вперед, опустив голову и скрестить руки на груди, положив ладошки на Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» плечи
84. :Провести перкуссию на симметричных участках верхнего, среднего и нижнего отделов межлопаточного места
85. : Поначалу с одной стороны, потом с другой стороны
86. :Повторить те же деяния в подлопаточных областях, а именно, в VII, VIII и IX межреберьях сначала по околопозвоночным и дальше по лопаточным линиям
:Озвучить итог перкуссии грудной клеточки (как Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» варианта нормы - при перкуссии ясный легочный звук, однообразный на симметричных участках грудной клеточки.) При сравнительной перкуссии определяется ясный легочной звук, однообразный с обеих сторон
Аускультация легких Направьте внимание – не нужно гласить провожу аускультацию легких – ВЫ ПРОСТО ВЫПОЛНЯЕТЕ АУСКУЛЬТАЦИЮ и в конце озвучиваете итог
87. Изучить симметричные участки Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» фронтальной стены грудной клеточки на уровне I, II и III межреберий, при этом срединно-ключичная линия должна пересекать датчик стетофонендоскопа в центре. Справа влево. Направьте внимание - НЕТ Исследовательских работ ВЕРХУШЕК.
88. :в строго симметричных точках
89. Попросить пациента сложить руки в замок и положить их за голову (на затылок). Сложите руки Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» на затылке в замок
90. Стетофонендоскоп поочередно помещают в симметричные точки на уровне надостных ямок, в межлопаточное место на 2-3-м уровнях и в подлопаточные области на уровне VII, VIII и IX межреберий. В подмышечной ямке, в 4, 6 межреберьях?
91. Изучить симметричные участки задней стены грудной клеточки на уровне I, II и III Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» межреберий, при этом срединно-ключичная линия должна пересекать датчик стетофонендоскопа в центре? Оборотитесь ко мне спиной и скрестите руки на груди. Точки: над остями, верхний, нижний угол лопатки, ниже угла лопатки в 7,8,9 межреберьях справа влево
92. Озвучить итог аускультации легких (как вариант нормы).
93. :Основной дыхательный шум Везикулярное дыхание однообразное со всех боков Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ»
94. :Наличие дополнительных дыхательных шумов Побочных дыхательных шумов нет
95. Предложить пациенту одеться Оденьте только МАЙКУ (футболку), присаживайтесь
Измерение артериального давления
96. Задать вопросы о последующих действиях совершѐнных за 30 мин до измерения Скажите, в течение последних 30 минут Вы курили, занимались физическими нагрузками, ели, употребляли кофе, алкоголь
97. : о курении,
98. : насыщенной физ.нагрузке Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ»,
99. : принимаемых лекарствах,
100. : употреблении кофе,
101. : принятии еды,
102. : употреблении алкоголя
103. Попросить (по мере надобности посодействовать) пациента занять нужную позу для проведения процедуры, попросить обнажить руку и уточнить, что: Садитесь комфортно, не скрещивайте ноги, облокотитесь на спинку стула
104. : пациенту комфортно
105. : с расслабленными и не скрещенными ногами, ступни находятся на полу
106. : упор Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» спины о спинку стула,
107. : рука лежит на поверхности на уровне сердца, вполне разогнутая в локте, ладонная поверхность ввысь Положите руку на стол, ладонью ввысь
108. : дыхание спокойное Расслабитесь, дышите тихо
109. Измерить поперечник плеча Сантиметровой лентой по середине плеча
110. Избрать подходящий размер манжеты Если 23-33 см, то средняя манжетка
111. Проверить работоспособность тонометра, заполнением манжеты Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» и визуализацией подвижности стрелки манометра Закрыть клапан груши, накачать и спустить без человека СКАЗАТЬ – ТОНОМЕТР ИСПРАВЕН
112. Обнажить руку и наложить манжету тонометра на 2-2,5 см выше локтевой ямки (одежка не должна сдавливать плечо выше манжеты)
113. : верно расположить манжету на плече
114. : закрепить манжету так, чтоб под неѐ свободно проходило 2 пальца ПЕРЕЙТИ Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» К РУКЕ МАНЕКЕНА
115. Установить манометр в положение для его наблюдения
116. Одной рукою отыскать место пульсации лучевой артерии
117. 2-ой рукою закрыть клапан (вентиль) груши по часовой стрелке и нагнетать воздух до исчезновения пульсации на лучевой артерии
118. Озвучить показания манометра (как вариант нормы) и спустить воздух Пальпаторно САД 120 мм рт ст Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ»
119. Использовать стетофонендоскоп
120. : мембрану которого поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии
121. : не допускать сотворения значимого давления на кожу
122. : головка стетофонендоскопа не находится под манжетой
123. 2-ой рукою закрыть клапан (вентиль) груши (по часовой стрелке) и стремительно накачать воздух в манжету до уровня, превосходящего, на 30 мм.рт.ст итог Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ», приобретенный при пальпаторной пробе
124. Открыть клапан (вентиль) груши и медлительно выпускать воздух из манжеты,
125. : скорость снижения давления в манжете 2 - 3 мм рт. ст. в секунду
126. : глядеть на манометр, слушая тоны
127. Слушать до понижения давления в мажете до нулевой отметки
128. Сказать пациенту итог исследования, назвав две числа, надлежащие моменту возникновения Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» (АДсист) и исчезновения (АД диаст) тонов САД, ДАД округляя до четных цифр на каждые 2 мм рт ст
129. Повторить измерение на 2-ой руке Нужно провести измерение на 2-ой руке. Тут глас экзаменатора останавливает аккредитуемого словами: «Будем считать что повторное измерение проведено, итог таковой же как при первом измерении Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ»»
130. Повторное уточнение самочувствия пациента в конце обследования Как Вы себя чувствуете? Вас ничего не волнует?
Окончание
131. Поблагодарить пациента, сказать, что можно одеться сказать, что Вы окончили и на данный момент подготовите письменное заключение его результатов Спасибо. Сможете одеваться (ПАЦИЕНТ ОДЕВАЕТ Рубаху С Длинноватыми РУКАВАМИ). Подождите я на данный момент Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ» подготовлю письменное заключение.
132. Вскрыть спиртовую салфетку и утилизировать еѐ упаковку в отходы класса А Темный пакет
133. Обработать спиртовой салфеткой мембрану стетофонендоскопа и его оливы
134. Утилизировать спиртовую салфетку в отходы класса Б Желтоватый пакет
135. Обработать руки гигиеническим методом после манипуляции Подойти к раковине. Может быть экзаменатор произнесет: «Буде считать, что руки обработаны Оценочный лист (чек-лист) экзаменационной станции «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ»»
Нерегламентированные деяния
136. Не проводил обследование пациента в положении стоя
137. Не проводить измерение АД через одежку
138. Не проводить измерение АД с закатанным рукавом в виде сдавливающего валика
139. Не допустима практика округлений до "5" и "0"
140. Мне понравилось


stat.txt
ocenka-vladeniya-professionalnim-navikom.html
ocenka-vliyaniya-kratkovremennih-narushenij-elektrosnabzheniya-na-rabotu-potrebitelej-neftedobivayushih-predpriyatij.html